“我心中刮起了一阵海啸，但我只能静静坐在那里，不让别人知道”

这是一名刚刚确诊为尿毒症的患者，在家人都走后对我说的话。

不习惯把他们称之为“慢性病患者”或者“绝症患者”，

他们可能只是运气差了一点点

美国精神病学家、著名的临终关怀心理创始人 Kubler Ross 在她的著作《死亡与垂危》中阐述了她的观察和研究，提出“不幸”患者的5个心理阶段：

1.首先是否认，因为损失无法想象，无法想象惨剧真的发生了。

2.然后对所有人感到愤怒，恨他人比自己好，恨自己无能为力。

3.接着是交涉，“恳求、祈求、倾己所有”，甚至出卖灵魂，只为换取哪怕多一点的机会。

4.当交涉失败愤怒难以控制，陷入消极、绝望。

5.直到最后不得不承认已经无能为力，于是放手，最后接受事实。

Question: 不打扰是最大的温柔，共情、换位思考？

Answer: 哪有什么感同身受，人生注定要独自前行

??? 那么，如何“相对”合理地去“安慰道他们？

年轻的时候在心血管科实习过，带我的老师是一个幽默风趣的高年资医生。一次查房查到一个“慢性心肾综合征”的病人。

当时病人的心功能、肾功能都已经很差，已经到了非透析不可的地步。病人知道后很绝望，觉得自己是风烛残年，消极的情绪都写在脸上，开始抵触所有治疗。

老师特意没表现出一丝同情和怜悯，还是一如常态道：“别紧张，你以为是七八十年代啊，现在国内透析超过15年的大有人在，你看你今年72岁，再给你个15年，活到87岁够不够！”。

后面病人思考了下，又开始配合治疗。

时隔这么多年，这次不典型的谈判case一直记忆犹新。

第一、告诉患者真实信息：目前多数学者主张在恰当的时机将诊断和治疗的信息告诉患者。让患者了解治疗过程中出现的各种并发症和副作用，并进行解释和心理辅导，这有利于患者的配合治疗，使患者对治疗有一个较好的心理适应。

第二、纠正患者对疾病的错误认知：许多患者的反应均来自于“XXX疾病等于死亡”的错误认知。应帮助患者了解自己疾病的科学知识，及时适应患者的角色，配合治疗。

露薏丝·卡柔（Louise Carroll）于《安慰》一文中也写道关于哀伤的人:

“虽然看不出他眼中含着眼泪，但是身体上的触碰和爱的关怀一定让他的内心为之温暖。"

往后，他也许记不得当时人家说了什么，但他将会记住那份温暖和亲近。那将会有一层爱的油膏覆盖在他的悲伤之上，帮助他度过艰难的时光。