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“一边生娃一边玩手机”的手术,你了解多少?
发布时间:2020-07-07    浏览量:4056

对大多数家庭来说,迎接一个新生命的诞生总是喜悦的,但同时我们也应该意识到:在整个生产过程中,安全、舒适、愉快也是每位新妈妈们理应获得的权利。分娩的痛苦几乎伴随着人类的历史,每年新闻报道也总有产妇难以忍受产痛的新闻,我国著名社会学家李银河教授也说过:“产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦,是对生命个体的尊重,也反映了一种生育文明”。

现代医学保证了产妇们在生产时能受到全方位的保护和支持,包括时下被普遍采用的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻。

分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。“无痛分娩”并不是一项新技术,它起源于国外,至今已有一个多世纪的历史,目前在国外已经应用很普遍了,国内很多医院均已开展无痛分娩。

我院丁桥院区妇产科在学习吸纳国内外前沿技术的基础上,结合我院实际情况,使用抗折弯硬膜外导管,采用低浓度局麻药脉冲自控给药的个性化方案,对生产过程影响小,镇痛效果好,自今年6月中旬丁桥院区妇产科病区投入运行仅仅20天,已有21名宝宝顺利出生,得到广大产妇们的一致好评,目前所有选择在丁桥院区分娩的新妈妈们都生产顺利,母婴平安!

分娩镇痛实现一边产子一边看手机

一般而言,产妇生孩子的疼痛可达到10级(最难以忍受的级别),所谓的“无痛分娩”确切来说应该叫“分娩镇痛”,把疼痛感降到了0-3级(一般产妇可以忍受的级别)。

分娩镇痛是对人性的尊重,对产妇的爱护,也是以人为本、生育文明的表现。分娩镇痛的原理,是通过麻醉药物阻断神经传导,让大脑皮层感受不到疼痛刺激。而疼痛感的降低有许多好处,疼痛的时候,产妇血压升高、心率增快,过度通气,体内肾上腺素水平增高,也会给胎儿一定的应激压力。疼痛控制之后,这些应激反应都会在一定程度上被阻断掉,将生产变成比较平静的过程。有研究显示,应用了分娩镇痛的产妇,产后抑郁症的发生率明显降低。

此外,分娩镇痛还可以降低剖腹产的可能。例如,一些孕妇因为怕疼选择剖腹产,放弃了自然分娩的机会;一些难产的产妇,需要上产钳、胎吸等方法助产,无法耐受的情况下也要转为剖腹产。但剖腹产手术本身会有组织粘连、伤口慢性疼痛等副作用。分娩镇痛则可以让这部分产妇获得很大机会去尝试自然分娩。

掌握麻醉“最佳剂量”,确保全产程无痛镇痛

从医学角度看,产妇的自然分娩分为三个阶段(产程)。第一产程是自规律子宫收缩开始到宫口开全为止,第二产程是自宫颈口开全至胎儿娩出为止,分娩痛主要出现于第一和第二产程。很多医疗机构顾虑到分娩镇痛对第二产程产力的影响,在第一产程后期就会停止镇痛。可实际上,第二产程才是疼痛最为强烈的时期。

目前国际上的共识是全产程镇痛,即分娩镇痛要覆盖整个分娩的过程,也就是说即使在第二产程,也应当让产妇享受到无痛。虽然镇痛可能让第二产程有一定延长,但并不影响妈妈和宝宝的生产结局,也不会带来不良影响。

我院引入国际医疗理念,也是国内较早一批开展无痛分娩的医院,至今已有10余年的历史和经验,已形成了一套较为完备的流程,镇痛会从产妇正式临产后有镇痛需要的任何时间开始,覆盖分娩的整个过程,直到宝宝出生,产妇伤口处理完毕,产后两小时观察期结束以后,才会正式结束,科室7天×24小时都会保证有一名麻醉医生,随时为产妇们提供镇痛服务,全程“保驾护航”。

而产妇们若有一些“麻醉药对胎儿和产妇有害”的忧虑也大可不必,因为分娩镇痛应用的药物浓度非常低,只有麻醉时应用药物浓度的十分之一甚至更低,对运动和产力的影响几乎微乎其微。”

不要因谣言误会“无痛分娩”

事实上,在无痛分娩在推广的过程中,也常听到质疑的声音。对此,我院妇产科陈娟副主任表示:“无痛分娩在国际上应用如此普及和历史悠久,说明带来的获益是肯定的,而所有可能带来的不良反应都是可控、相对轻微、短暂的,出现严重的永久并发症的几率非常罕见。而文献和研究的报道也证实了这一点。例如意外穿破硬膜后出现的头疼,以及可能由于疼痛的保护性反射被破坏后出现的短暂性神经功能损伤,基本都是可以自然恢复的,远期来看绝大部分病人都没有什么不良影响。”

而对大家关心的产后腰疼和无痛对宝宝智力是否有影响的问题,产科专家表示“不管是否做无痛,都会有30%40%的产妇会出现产后腰疼。而椎管内分娩镇痛对宝宝基本没有影响。”

值得关注的是,并非所有产妇都适合无痛分娩。首先要产妇自主自愿选择,同时,要注意操作过程中的禁忌症,比如局部皮肤有感染、凝血功能异常、血小板降低或者中枢神经功能本身有问题,也包括严重的脊柱侧弯,腰椎手术病史等,都不适合分娩镇痛。